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醫師執業注冊及變更、注銷注冊辦事指南

發布日期：2018-09-03 23:26

信息來源：維護機構

1．設立依據

《中華人民共和國執業醫師法》（1998年6月通過）第十三條、第十六條、第十七條。

2．是否審核轉報事項:否

3．有無審批數量限制:無

4．審批條件

4.1申請醫師執業注冊，應當具備下列條件：

4.1.1具有完全民事行為能力；

4.1.2通過國家衛計委組織的醫師執業資格考試并取得《醫師資格證書》未超過兩年，“醫師執業注冊聯網管理系統”內有其資格信息，并擬在醫療、保健機構執業，注冊執業范圍與該醫療機構診療范圍相符合；

4.1.3獲得醫師資格或執業助理醫師資格后二年內未注冊者，申請注冊時，需到山東省衛計委指定的培訓機構（濟寧市指定培訓機構為濟寧醫學院附屬醫院，詳情請登錄濟寧醫學院附屬醫院官方網站查詢）參加培訓，并經考核合格。

4.1.4符合下列健康標準：無精神病史；無色盲、色弱、雙耳聽力障礙；無影響履行護理職責的疾病、殘疾或者功能障礙。

4.2.醫師申請變更主要執業機構，應具備下列條件：

4.2.1具有完全民事行為能力；

4.2.2通過國家衛計委組織的醫師執業資格考試，并已在醫療、保健機構注冊，取得《醫師執業證書》，擬主要執業機構同意其注冊且其注冊執業范圍與擬主要執業機構診療范圍相符合；

4.2.3“醫師執業注冊聯網管理系統”內有其資格信息；

4.2.4符合下列健康標準：無精神病史；無色盲、色弱、雙耳聽力障礙；無影響履行護理職責的疾病、殘疾或者功能障礙。

4.3.醫師申請變更執業范圍，應具備下列條件：

4.3.1具有完全民事行為能力；

4.3.2通過國家衛計委組織的醫師執業資格考試，并已在醫療、保健機構注冊，取得《醫師執業證書》，擬主要執業機構同意其注冊且其注冊執業范圍與擬主要執業機構診療范圍相符合；

4.3.3“醫師執業注冊聯網管理系統”內有其資格信息；

4.3.4符合下列健康標準：無精神病史；無色盲、色弱、雙耳聽力障礙；無影響履行護理職責的疾病、殘疾或者功能障礙。

4.3.5取得與擬變更的執業范圍相應的高一層次學歷（起點為碩士研究生）或者到山東省衛計委指定的培訓機構（濟寧市指定培訓機構為濟寧醫學院附屬醫院，詳情請登錄濟寧醫學院附屬醫院）參加培訓，并考核合格。

4.4醫師申請注銷注冊，應具備下列條件：

4.4.1死亡或者被宣告失蹤的；

4.4.2受刑事處罰的；

4.4.3受吊銷醫師執業證書行政處罰的；

4.4.4依照本法第三十一條規定暫停執業活動期滿，再次考核仍不合格的；

4.4.5中止醫師執業活動滿二年的；

5．所需申請材料

5.1申請醫師執業注冊，應當提交下列材料：

5.1.1《醫師執業注冊申請審核表》1份（窗口提供樣表）；

5.1.2二寸免冠正面半身照片1張；

5.1.3申請人身份證（驗原件提供復印件1份，身份證正反面復印在同一張A4紙上）；

5.1.4畢業證（驗原件提供復印件1份）；

5.1.5《醫師資格證書》（驗原件提供復印件1份）；

5.1.6非注冊單位二級及以上綜合性醫院出具的申請人6個月內的健康體檢表（窗口提供樣表）；

5.1.7醫療、預防、保健機構的擬聘用證明（窗口提供《執業醫師聘用證明》）；

5.1.8《醫療機構執業許可證》副本的復印件1份并加蓋公章（須同時復印最新校驗記錄且注冊執業范圍應與該醫療機構診療范圍相符合）。

5.1.9獲得醫師資格或執業助理醫師資格后二年內未注冊者，申請注冊時，需提供在省衛計委指定的培訓機構接受培訓（濟寧市指定培訓機構為濟寧醫學院附屬醫院，詳情請登錄濟寧醫學院附屬醫院官方網站查詢），并經考核合格的證明（驗原件提供復印件1份）。

5.2醫師申請變更主要執業機構，應當提交下列材料：

5.2.1《醫師變更執業注冊審核表》1份（窗口提供樣表）；

5.2.2《醫師資格證書》（驗原件提供復印件）；

5.2.3申請人身份證（驗原件提供復印件，身份證正反面復印在同一張A4紙上）；

5.2.4《醫師執業證書》原件；

5.2.5非注冊單位二級及以上綜合性醫院出具的申請人6個月內的健康體檢表（窗口提供樣表）；

5.2.6醫療、預防、保健機構的擬聘用證明（（窗口提供《執業醫師聘用證明》））；

5.2.7擬變更到的主要執業機構《醫療機構執業許可證》副本的復印件1份并加蓋公章（須同時復印最新校驗記錄且注冊執業范圍應與該醫療機構診療范圍相符合）；

5.3醫師申請變更執業范圍，應當提交下列材料

5.3.1《醫師變更執業注冊審核表》1份（窗口提供樣表）；

5.3.2《醫師資格證書》（驗原件提供復印件1份）；

5.3.3《醫師執業證書》原件；

5.3.4與擬變更的執業范圍相應的高一層次畢業證書原件及其復印件1份（起點為碩士研究生，驗原件提交復印件）或者提供在省衛計委指定的培訓機構接受培訓（濟寧市指定培訓機構為濟寧醫學院附屬醫院，詳情請登錄濟寧醫學院附屬醫院官方網站查詢），并經考核合格的證明（驗原件提供復印件1份）；

5.3.5聘用單位同意變更執業范圍的聘用證明1份；

5.3.6申請人身份證原件（驗原件提供復印件1份，身份證正反面復印在同一張A4紙上）；

5.3.7非注冊單位二級及以上綜合性醫院出具的申請人6個月內的健康體檢表（窗口提供樣表）；

5.4醫師注銷注冊，應提交下列材料：

5.4.1《醫師注銷注冊申請表》1份（窗口提供樣表）；

5.4.2《醫師執業證書》原件；

5.4.3注銷注冊原因的相應證明文件。

6．辦理程序

6.1申請

6.2受理

6.3審核

6.4辦結

7.是否收費:否

8.收費依據:無

9.收費標準:無

10.法定辦理時限：30個工作日

11.承諾辦理時限：14個工作日

12.聯系電話：0537-7239991

13.部門投訴電話

0537-7295130

醫師執業、變更執業、多機構備案

申請審核表

醫師姓名：

醫師資格證書編碼：

醫師執業證書編碼：

填表時間：年月日

國家衛生和計劃生育委員會監制

填表說明

1.本表供取得《醫師資格證書》后申請醫師執業注冊、變更執業、多機構備案事項時使用。

2.一律用鋼筆或毛筆填寫，內容要具體、真實，字跡要端正清楚。

3.表內的年月日時間，一律用公歷阿拉伯數字填寫。

4.申請執業級別請選填執業醫師或執業助理醫師。

5.申請執業類別請選填臨床、中醫（中西醫結合）、口腔或者公共衛生。

6.學歷應填寫與申請類別相應的最高學歷。

7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。

1．申請人情況

		姓名		性別	民族
		出生日期	年月日		專業技術職務任職資格
		身份證號
		所學系、專業			學歷
家庭地址及郵編					健康狀況
業務水平考核機構或組織名稱、考核培訓時間及結果
何時何地因何種原因受過何種處罰或處分
其他要說明的問題
個人工作經歷	時間	單位			技術職務	證明人

注：個人工作經歷欄如不夠，請自行另附頁。

2.醫師執業注冊（僅供取得《醫師資格證書》后申請執業注冊者填寫）

申請執業級別		申請執業類別		申請執業范圍
申請執業機構名稱				機構登記號
申請執業機構地址
郵政編碼			單位電話		擬在該機構執業時間
本人意見	申請人簽字：年月日
擬執業機構意見	意見：負責人：印章年月日
與擬執業機構聘用（勞動）合同附本
衛生計生行政部門意見	執業級別：意見：執業類別：執業范圍：負責人：執業地點：印章年月日

樣表

醫師執業、變更執業、多機構備案

申請審核表

醫師姓名：張三

醫師資格證書編碼： ***************

醫師執業證書編碼： ***************

填表時間： 20** 年 ** 月 ** 日

國家衛生和計劃生育委員會監制

填表說明

1.本表供取得《醫師資格證書》后申請醫師執業注冊、變更執業、多機構備案事項時使用。

2.一律用鋼筆或毛筆填寫，內容要具體、真實，字跡要端正清楚。

3.表內的年月日時間，一律用公歷阿拉伯數字填寫。

4.申請執業級別請選填執業醫師或執業助理醫師。

5.申請執業類別請選填臨床、中醫（中西醫結合）、口腔或者公共衛生。

6.學歷應填寫與申請類別相應的最高學歷。

7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。

1．申請人情況

		姓名	張三	性別	男	民族	漢族
		出生日期	** 年月**日			專業技術職務任職資格	主治醫師
		身份證號	370************
		所學系、專業	系專業			學歷	本科
家庭地址及郵編		（具體地址）				健康狀況	健康
業務水平考核機構或組織名稱、考核培訓時間及結果		**************
何時何地因何種原因受過何種處罰或處分		（沒有的填“無”）
其他要說明的問題		（沒有的填“無”）
個人工作經歷	時間	單位				技術職務	證明人

注：個人工作經歷欄如不夠，請自行另附頁。

3.醫師執業注冊（僅供取得《醫師資格證書》后申請執業注冊者填寫）

申請執業級別	執業醫師	申請執業類別		臨床		申請執業范圍		兒科
申請執業機構名稱	汶上縣人民醫院					機構登記號		************
申請執業機構地址	*******路*號
郵政編碼	2725**		單位電話		******		擬在該機構執業時間		5年
本人意見	申請人簽字：張三年月日
擬執業機構意見	意見：負責人：*** 印章年月日
與擬執業機構聘用（勞動）合同附本
衛生計生行政部門意見	執業級別：執業醫師意見：執業類別：臨床執業范圍：兒科負責人：執業地點：汶上縣人民醫院印章年月日

醫師執業、變更執業、多機構備案

申請審核表

醫師姓名：

醫師資格證書編碼：

醫師執業證書編碼：

填表時間：年月日

國家衛生和計劃生育委員會監制

填表說明

1.本表供取得《醫師資格證書》后申請醫師執業注冊、變更執業、多機構備案事項時使用。

2.一律用鋼筆或毛筆填寫，內容要具體、真實，字跡要端正清楚。

3.表內的年月日時間，一律用公歷阿拉伯數字填寫。

4.申請執業級別請選填執業醫師或執業助理醫師。

5.申請執業類別請選填臨床、中醫（中西醫結合）、口腔或者公共衛生。

6.學歷應填寫與申請類別相應的最高學歷。

7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。

1．申請人情況

		姓名		性別	民族
		出生日期	年月日		專業技術職務任職資格
		身份證號
		所學系、專業			學歷
家庭地址及郵編					健康狀況
業務水平考核機構或組織名稱、考核培訓時間及結果
何時何地因何種原因受過何種處罰或處分
其他要說明的問題
個人工作經歷	時間	單位			技術職務	證明人

注：個人工作經歷欄如不夠，請自行另附頁。

4.醫師變更

擬變更注冊事項:
申請變更注冊理由: 申請人簽字：年月日
原執業級別		原執業類別			原執業范圍
原執業機構名稱				機構登記號		單位電話
郵政編碼				地址
擬執業級別			擬執業類別		擬執業范圍
擬執業機構名稱				機構登記號		單位電話
郵政編碼				地址
擬執業機構意見	意見：負責人：印章年月日
擬執業所在衛生計生行政部門意見	執業級別：意見：執業類別：執業范圍：負責人：執業地點：印章年月日

樣表

醫師執業、變更執業、多機構備案

申請審核表

醫師姓名：張三

醫師資格證書編碼： *****************

醫師執業證書編碼： *****************

填表時間： **年 **月 ** 日

國家衛生和計劃生育委員會監制

填表說明

1.本表供取得《醫師資格證書》后申請醫師執業注冊、變更執業、多機構備案事項時使用。

2.一律用鋼筆或毛筆填寫，內容要具體、真實，字跡要端正清楚。

3.表內的年月日時間，一律用公歷阿拉伯數字填寫。

4.申請執業級別請選填執業醫師或執業助理醫師。

5.申請執業類別請選填臨床、中醫（中西醫結合）、口腔或者公共衛生。

6.學歷應填寫與申請類別相應的最高學歷。

7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。

1．申請人情況

		姓名	張三	性別	男	民族	漢族
		出生日期	年月 ** 日			專業技術職務任職資格	主治醫師
		身份證號	37*************
		所學系、專業	****系專業			學歷	本科
家庭地址及郵編		（寫具體地址）				健康狀況	健康
業務水平考核機構或組織名稱、考核培訓時間及結果		***********
何時何地因何種原因受過何種處罰或處分		沒有的填“無”
其他要說明的問題		沒有的填“無”
個人工作經歷	時間	單位				技術職務	證明人

注：個人工作經歷欄如不夠，請自行另附頁。

5.醫師變更

擬變更注冊事項: 執業地點變更
申請變更注冊理由: 工作調動申請人簽字：張三年月** 日
原執業級別	執業醫師	原執業類別		臨床	原執業范圍		兒科
原執業機構名稱	汶上縣人民醫院			機構登記號	*****	單位電話		******
郵政編碼	2725**			地址	路號
擬執業級別	執業醫師		擬執業類別	臨床	擬執業范圍	兒科
擬執業機構名稱	汶上縣中醫院			機構登記號	****	單位電話		****
郵政編碼	2725**			地址	*******
擬執業機構意見	意見：負責人：*** 印章年月日
擬執業所在衛生計生行政部門意見	執業級別：執業醫師意見：執業類別：臨床執業范圍：兒科負責人：執業地點：汶上縣中醫院印章年月日

醫師注銷注冊申請表

單位名稱
姓名		性別
醫師資格證書編號
醫師執業證書編號
級別	□ 執業醫師 □執業助理醫師
執業類別	□臨床 □口腔 □中醫 □公共衛生
執業范圍
注銷注冊原因
單位意見	經辦人：公章年月日
上級主管部門意見	經辦人：公章年月日
衛生行政部門意見	經辦人：公章年月日
備注

樣表

醫師注銷注冊申請表

單位名稱	汶上縣人民醫院
姓名	張三	性別	男
醫師資格證書編號	**********
醫師執業證書編號	**********
級別	√ 執業醫師 □執業助理醫師
執業類別	√ 臨床 □口腔 □中醫 □公共衛生
執業范圍	兒科
注銷注冊原因	死亡
單位意見	經辦人：公章年月日
上級主管部門意見	經辦人：公章年月日
衛生行政部門意見	經辦人：公章年月日
備注

山東省醫師執業注冊

健

康

體

檢

表

二〇年月日

山東省衛生廳制

姓名:

性別: 照片

出生年月:

民族:

醫師資格證書號碼：

擬受聘醫療機構

名稱：

地址：

郵編：

聯系電話：

承檢醫院：

注：本頁內容由申請注冊本人填寫；

承檢醫院需在體檢著照片上蓋醫院公章。

基本情

況及主

要病史

體重： kg 身高： cm

血壓： kpa 心率：次/分脈搏：次/分

藥物史：嗜好：

家族或遺傳病史：

既往病史：

醫師意見：醫師簽名：

內

科

心：

肺：

肝：

膽：

脾：

胃：

腎：

精神、神經：

醫師意見（初步診斷）：醫師簽名：

外

科

頭頸：

淋巴結：

四肢：

脊柱：

胸、腹：

乳房：

肛門：

泌尿生殖：

皮膚粘膜：

醫師意見（初步診斷）：醫師簽名：

神

經

科

顱神經：

病理反射：

運動神經：

感覺：

醫師意見（初步診斷）：醫師簽名：

五

官

科

視力：左：右：眼底：

其他眼疾：

聽力：左：右：耳道：

鼓膜：其他耳疾：

口腔粘膜：鼻竇：

扁桃體：咽喉：

醫師意見（初步診斷）：醫師簽名：

輔

助

檢

查

血常規：尿常規：

肝功：乙肝表面抗原：

胸透：

心電圖：

腹部B超（肝、膽、胰脾、腎）：

醫師意見（初步診斷）：醫師簽名：

體

檢

結

論

主檢醫師簽字：年月日（承檢醫院公章）

注

冊

機

關

意

見

注冊機關蓋章

年月日

注：1、表中內容請體檢單位如實工整填寫，不得涂改，不得弄虛作假；

2、體檢后此表交注冊機關。

輔助檢查粘貼單

注:本表正反面打印到A4紙上

執業醫師聘用證明

聘用單位
受聘人	姓名		性別	年齡
	專業		職稱	學歷
醫師資格級別		執業醫師□ 執業助理醫師□
醫師資格類別		臨床□ 中醫□ 口腔□ 公共衛生□
聘用時間		年月日——— 年月日
聘用單位意見		（蓋章）年月日
聘用單位負責人簽名		年月日

注：填寫醫師資格級別、類別時，請在相應的□ 中打“√”。

樣表

執業醫師聘用證明

聘用單位		汶上縣人民醫院
受聘人	姓名	張三	性別	男	年齡	28
	專業	臨床	職稱	醫師	學歷	本科
醫師資格級別		執業醫師□ 執業助理醫師√
醫師資格類別		臨床√ 中醫□ 口腔□ 公共衛生□
聘用時間		2017年 9月 1 日——— 2020年8月31日
聘用單位意見		（蓋章）年月日
聘用單位負責人簽名		年月日

注：填寫醫師資格級別、類別時，請在相應的□ 中打“√”。